前回の診察から3週間経ち、また診察の日がやってきました。
これまでの経過は以下の通り。
レクタブル使用開始から約1週間で固形便になる。そこからほぼ1日おきに粘膜+軟便の日、粘膜なし+固形便の日を繰り返し今日に至る。
粘膜はピンクor白い綿状。
朝晩の排便前の切迫感はあるが、前よりは我慢ができるし、出してみたらオナラということもある(前は粘膜が出ていた)。
ただし、油断していたら3日前の朝、粘膜をお漏らししてしまった。
昼間の切迫感はなし。
快復していることは確かだけど、以前ほどレクタブルの即効性がなくなっている。昔は使って1〜2日で粘膜が止まったのになぁ。
最後に使ったのは約2年前(2022年12月)だけど、その時は一日1回夕方だけだったのにもっと早く効いてたはず。今回は真面目に朝夕欠かさずやったのに…
そして今日の診察。
血液や便の検査はなく問診のみ。
先生の判定は…「入院するほどでは無さそう。」
よかった〜〜！
レクタブルは6週間継続してOKなので、あと3週間続けてみることに。
そこで良くなりきっていなければ、生物学的製剤を使うのが良さそうとのこと。
ひ、久しぶりだ〜(2016年にヒュミラ打って以来)
生物学的製剤が久しぶりすぎてよくわかっていないので、先生に解説してもらいました。
現在7種類あり、妊娠中も比較的使われる(すでに安全性が担保されている)のは5種類。
以下、先生の見解(診察室出てから記憶を頼りにメモったので違っていたらすみません)
・ヒュミラ→既に試していて効かなかったので除外
・レミケード→外来の拘束時間が長い(3〜4時間)ので大変だろうから除外
・シンポニー→自己注射慣れてるならいいのかも
・ステラーラ→最初点滴であとは注射。打つ間隔が長いのでこれが一番いいかも
・エンタイビオ→この5つの中では一番効き目が弱いので除外
ということで、ステラーラをおすすめされました。
私の週数では妊娠中に2回、産後すぐ1回という計算になるとのこと。
子供には産後6ヶ月は生ワクチンNG(ロタウイルス)という制約ができてしまいますが、周りの子どもは受けている前提なので集団免疫があるので医学的にはOK、ということになっているそうです。
ちなみに、妊娠中いつまで使えるのか(子どもへの影響が少ないと考えられているか)というのは国によって違い、訴訟社会のアメリカは24週、ヨーロッパは30週(だったかな？)、日本はそれ以降もやるそうです。
日本で出産ギリギリまで可能になっているのは、一度妊娠中に使ったのなら結局いつまで使おうが子どもの「生後6ヶ月生ワクチンNG」制約は変わらないからだとか。
生まれる前から子どもに制約ができてしまうのは申し訳ない。
まだ通院治療に打つ手があって安心はしましたが、使わずに済むのが一番なので、まずはここからあと3週間快復に努めるぞー！
【内服】※変更なし
サラゾピリン6000mg
フォリアミン5mg
アザニン100mg
ミヤBM散6g
ビオフェルミンR18mg
アルファロール0.5mg
プロマックD錠150mg
フェロベリン配合錠
【注腸】※変更なし
ペンタサ注腸 週3〜4日(坐薬と交互に隔日。寝る前)
ペンタサ坐剤1g 週3〜4日(注腸と交互に隔日。寝る前)
レクタブル注腸フォーム 1日2回(朝夕)
コメント
コメントを投稿