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5月, 2025の投稿を表示しています

正解のない母乳orミルク問題

子育てスタートに伴い、多くの母親がぶち当たる母乳orミルク問題。 私は服薬しているので母乳はNGだと思い込んでいたのですが、 以前の記事 の通り、里帰り先の病院の先生からは考え得るリスク(サラゾピリンアレルギー)を伝えられた上で、母乳を与えるかどうかはこちらの判断に任せると言われました。 そこで、まずは完全母乳からスタートしてみましたが、結果的に今では完全ミルクに落ち着いています。 あまり他の患者さんの参考にはならないと思いますが、私はこんな感じで状況を見て変えていったよ〜という、備忘録を残しておきます。 −−−−−−−−−− 産後すぐ〜 服薬しながら完全母乳。 母乳の分泌が良かったので、起こすか分からないアレルギー症状に怯えて母乳を与えないのはもったいない気がした。あと産んだ病院が母乳育児推奨に熱心だったので。 ▼ 2週間〜 量が足りなくなってきたためミルクを足して混合栄養に変更。 ▼ 1ヶ月〜 子どもの便の中にポツポツと赤い点状や繊維状の出血が⋯(毎回ではない)。 里帰り先の病院の先生が言っていた例のサラゾピリンアレルギーかどうかは不明だが、自分のUCも悪化していたタイミングのため、通院などで夫や両親に子どもを預けやすいようこれを機に完全ミルクに変更。 ▼ 子どもの血便については、小児科を2か所回り写真やオムツの実物を見せるものの、出血量が軽微で全身状態も悪くない(発熱や嘔吐などの不調も見られない)ため問題ないとの診断。 ※1か所ではミルクアレルギーの可能性も無くはない、ただしこちらで診断できるものではないと歯切れの悪い診断。 ▼ 1ヶ月4週目(現在)〜 血便がほとんど見られなくなり、体重増加も問題なく(成長曲線に沿っている)、元気そうにしているので完全ミルクを継続。 −−−−−−−−−− ネットで検索したところ、乳児の少量の血便には「乳児良性直腸出血」といって自然治癒するものもあるそうで、その可能性はない??と思ったものの、小児科医からは全くその病名は出てきませんでした。 結局なんなんだろうね??? 分からずじまいですが、今のところ子どもが順調に育っており、母親である自身の投薬からも影響を受けずに済むので、このまま完ミでいこうと思います!

産後1ヶ月半の診察

5月19日の通院の記録です。 *** 4月頭に無事に出産を終え、約1ヶ月半が経ちました! 産前〜産後3週間ほどは幸い大腸の調子が良かったのですが、その後は坂道を転がり落ちるようにあっという間に不調に⋯ オムツ替えてほしくて泣く我が子に「お母さん自分のトイレ優先してごめんよ〜!!」と言いながらトイレに駆け込む日々です。 特に朝は渋り腹がひどく、赤い粘膜を漏らしてしまったこともあったので夜用の大きなナプキンあてて生活しており、もはや親子でオムツ状態です。残念ながら。 経過を追って整理すると⋯ −−−−−−−−−− 4月頭:出産 ▼ 4月中頃:渋り腹、おならと共にピンク色の粘膜 ▼ 4月末:ときどき腹痛、赤い粘膜、トイレ8〜9回/日(うち便は2〜3回、固形) →里帰り先の病院受診 ステロイドの使用を勧められる。レクタブル・コレチメント・リンデロン坐剤を処方され、どれでも使いやすいものを任意で使用していいとのこと。(コレチメントと注腸or坐薬の併用も可。)ひとまずレクタブルのみ1日2回朝夕使用開始 ▼ 5月8日︰ ついに粘膜お漏らし レクタブルのみでは効果得られず、コレチメントの服用も追加 ▼ 5月15日︰ 便が軟便に 特に改善なく、レクタブル注入の刺激ですぐ便意を催し薬を排出してしまうため、レクタブルを止めリンデロン坐薬を開始。コレチメントは継続。 ▼ 現在 リンデロン坐薬はレクタブルよりも保持できる実感あり。ただし渋り腹と赤い粘膜は相変わらず。 −−−−−−−−−− そして本日、里帰り先から戻った元のかかりつけ病院を受診しました。 主治医からは、ステロイドを一ヶ月続けて効果があまり見られないようなので、別の治療法を試そうとの提案されました。 具体的には 以前話があった生物学的製剤 を指しますが、中でも投薬が8週もしくは12週に一度で良いということで手間がかからない「ステラーラ」を使ってみることに。ヒュミラ(以前試してみたものの目立った効果がなかった)とは別の物質に対して効くということも決め手です。 まずは今日、念のため結核やB型肝炎などに罹患していないか検査して(血液検査とCTスキャン)、一週間後に検査結果を見て問題なければ開始することになりました。 ステラーラ始められますように!そして効きますように!!! 【内服】※変更・追加あり サラゾピリン6000mg フォリアミ...