潰瘍性大腸炎ブログ　日々是快腸

11/13から漢方を1日3包(朝・夕方・晩)に増やしたところ、効果がありました！ ◆排便回数が1日6〜9回だったのが1〜5回ほどに減る。(たまーに7、8回行く日も。) ◆夜中にトイレに起きることがなくなる。 ◆粘液とガスが減る。 ◆うっすらトイレットペーパーに付いたり便の最後に付いたりしていた血を、 　見なくて済む日も出てくる。 ◆体重が41.4kgまで増加。（41kg台は10/31以来！） ところが、11/25頃からまた少し元に戻ってしまいました。 ◆排便回数1日4〜7回。 ◆夜中にトイレに起きるようになる。 ◆ピンク色（血混じり）の粘液発生。ガスが増える。 ◆幸い、体重は減っていない。 そして本日は月一恒例のかかりつけ医院へ。 なかなか良くならないことを心配してくれた主治医。 サラゾピリンを増やした方がいいと思うんだけどなぁ、 なんならペンタサ注腸だってやった方がいいと思うし。 広島の先生は、プレドニゾロンよりも5-ASAを飲んでることの方を問題視してるけど、 逆だと思うんだよね。 という趣旨のことをおっしゃっていました。 そして、広島の先生の指示でサラゾピリンを減らす→悪化を何度か繰り返していることに対し、「良くなることが一番だから」と、サラゾピリンの増量を控えめに提案されました。 主治医は漢方と5-ASAを併用しながら寛解になった患者を何人も知っており、中にはその後5-ASAをやめて悪化してしまった人もいるのだとか。 「良くなることが一番だから」の言葉に後押しされ、サラゾピリン増量を決意。 今日は、一日１錠（500mg）⇒３錠（1500mg）、明日以降は４錠（2000mg）飲んで 様子を見ようと思います。 ※漢方、他の薬はそのまま。

10月28日から、サラゾピリンを一日1000mg⇒500mgに減量しました。 ところが、ちょうどその日を境になんだか具合が悪くなってしまいました。 朝晩の冷え込みが少し厳しく（13〜14℃）になったせいもあるんだろうか。 今はこんな状態。 排便回数: 一日6〜9回 内容：細いボソボソとした軟かめの固形 血・粘液：減った 体重:39.9 体重30kg台なんて小学生以来ですよ！ おいおい大丈夫かー？ 一昨日、広島の先生に経過報告を送ったところ、漢方を一日２包⇒３包（夕方に＋１回）に増やすようにとのご指示が。 効くかなぁ。効くといいなぁ。

月に一度の、横浜のかかりつけ医への通院日がやってまいりました。前回からだいぶ間が空いて、6週間ぶりです。 6月からずっと仕事の繁忙期だったけど、3週間前にそれも終わり、ストレスから解放されたのか良くなってきた感がある。 便は相変わらず細い(小指〜親指の太さ)が、基本的には軟らかめの固形。 排便回数は一日2〜5回。 下血は減り、体重はあまり変わらず(41kg台前半)、ガスと粘膜は増えた。 その間、サラゾピリンを2000mg⇒1000mgまで減らしています。(広島の先生の指示) 【直近3週間の詳細振り返り】 《 10/4〜10/10 》★サラゾピリン1500mgに減量 排便回数: 5〜8回 血・粘液: 変わらず 体重:40kg台 その他: 広島の先生から「サラゾピリンを切るように」との指示。いきなりは怖いのでサラゾピリンを2000mg⇒1500mgに減らす。 《 10/11〜10/ 17》★サラゾピリン1000mgに減量 排便回数: 5 〜8回 体重: 40kg台後半 その他: ガス・ピンク色の粘液増える。 《 10/18〜10/23 》★排便回数減少・腹痛アリ 排便回数: 2 〜5回 体重: 41kg前後 その他:  ①3日連続で腹痛あり。11時・17時頃みぞおちが痛み、その後消えるか、だんだん痛みの位置が下がってきて腸内ガスが溜まりオナラが出そうになる。 ②下血が減る。ほとんどない日も2日アリ。 【診察】 9/13に一度切ったプレドニゾロンを、9/23からまた飲むようになった経緯を先生に話す。 すると前回(9/12計測)の血液検査の結果を出され、「CRPが0.10から0.36に上がっている。0.3以上は高すぎるから、まだプレドニゾロンをやめない方が良かったんだね。」 この病院には概ね満足なんだけど、ひとつ残念なところは、血液検査の結果がその日のうちに出ないことなんだよね。だから治療の事後確認になってしまいます(⌒-⌒; ) 食事の時間帯の前にみぞおちが痛み、だんだん下がりガスが溜まる現象は、先生曰く「空腹時に胃が動き、それに連動して腸も動くのかも」。 また、排便回数以外にも、一日3〜4回はトイレでガスやピンク色の粘液を出すと言うと、「それは忙しいね。もう少し回数が減るといいんだけど」とのコメント。 服薬はそのままで、様子を見ることになりました。 ペンタサ10...

排便の回数が一日5回以上の日が6日間続いてます。 今日は8回だった( ；´Д｀) 一昨日、広島スカイクリニックの院長先生へメールで相談したところ、プレドニゾロンの一日おきの服用を再開せよとのお告げが。 やっとステロイド止められたと思ったんだけどなぁ。 更に以前の話になるが、先週、スカイクリニックに、かかりつけ病院で勧められたペンタサ注腸・坐薬を使うべきか聞いたところ、「これ以上薬を増やさないでください」とのことで、現在使っている薬は、 サラゾピリン2000mg ペンタサ1000mg フォリアミン5mg 広島漢方T 2包 ここに、プレドニゾロン5mgと胃薬のガスターD(いずれも一日おきの服用)が増えるわけですね。 かかりつけ医の方針は ◆ステロイドはなるべく使わず、使っても短期で止める ◆5-ASA製剤は多めに長期間使った方が安心 一方、広島スカイクリニックは ◆5-ASAは漢方との飲み合わせが悪いので、止めた方が良い。(副作用が出やすい上に、漢方の効果を減弱させる恐れがあるため) ◆漢方だけで良くならない場合は、5-ASAを増やすよりステロイドの再開 という感じ？

今日は月に一度の通院日。 《ここ3週間の様子》 8/23〜30 ・しぶり腹の頻度減る。 ・粘液と血は変わらず。 ・体重も変わらず。(41㎏台後半〜42kg) スカイクリニックからのコメント 「あまり変化がないので薬の整理が必要。(今、一日3000mg飲んでいる)サラゾピリンを2000mgに減らしてください。」 8/31〜9/6 ・この週は久々に友人と2回外食。グラタンやシフォンケーキやガトーショコラを食べてしまう。 ・そのせいか粘液と血の量が増える。 ・そのせいかトイレの回数が増え、連続で行くと直腸が痛いような感じ。 ・排便の回数は変わらない。(ただし、赤茶色のカス状のが出るようになる) ・トイレの時の腹痛が強まる。 ・遅ればせながら、9/6からサラゾピリンを2000mgに減量。 9/7〜9/12 ・しぶり腹の頻度減る。 (排便回数が2回の日が続き、3日に一度は5、6回の日がある) ・粘液、血の量が減る。頻度は変わらず。 ・恐る恐るだが普通のオナラができた。(まだピンクの粘液が一緒に出ることがあるから油断できない) ・体重が微増(42kg以上。43kg近くなることも) 一度外食で調子を崩した後、回復したのは、サラゾピリン減量のおかげかもしれないし、3、4日は雑炊を食べるようにしたおかげかもしれない。 《診察》 ・前回診察時(8/8)採血した血液検査の結果は「良い」。貧血はなくなり、栄養状態も良いとのこと。 ・便が細いと話したら、「腸がまだ浮腫んでいるのかもね」 ・プレドニゾロンはやめてよし！ ・粘液、血は「減るといいんだけどね〜」。坐薬や注腸を使ってみるようにとのこと。どちらを選ぶかや頻度は自分の裁量で。 少〜しずつだけど良くなってきてる。

漢方「T」のおかげか、仕事の山場を乗り越えお盆に5連休を取りストレスから解放されたおかげか、最近調子が良いです。 以前のような渋り腹は頻度が減り、排便一日平均5〜8回、そして3日に一度ぐらい排便0〜2回の日も。(ただし排便がなくてもガスや粘液・血液は出る) 便の状態は、下痢が2日に一度ぐらい。あとは軟便〜固形便で、以前より固まってきた。 体重はここ10日間で41.5→42.5kgに増加。 スカイクリニックの先生からのメールではサラゾピリンを4000mgから3000mgに減らすよう指示があったので、昨日(8/23)からそうしています。 今使っている薬は 広島漢方T 2包 サラゾピリン錠 3000mg  ペンタサ錠 1000mg フォリアミン錠  プレドニゾロン錠 5mg(一日おき) ガスターD錠 10mg(一日おき) です。 注腸なしでこんなに調子が良いのは久しぶり。 去年の10月頃以来かなぁ。 (直近で一番寛解に近づいたのは11月だけど、まだまだそこまでは快復していない。) このまま良くなっていくといいなぁ。

ここ3週間、体調の変化がけっこう激しかったです。 7/20 スカイクリニック「一度サラゾピリンを中止してみてください」 私「①中止する理由を教えて②漢方の効果が現れてからでも良いか？③中止する必要があるなら徐々に減量する方法でも良いか？」 7/22 スカイクリニック「①中止するのは、漢方と5-ASA製剤の併用による肝機能障害の副作用を防ぐためと、5-ASA製剤が漢方の効果を減弱させる可能性があるから。②・③はOK」 自己判断でまずはペンタサ1000mgを中止してみることに。 7/26〜 ペンタサを中止しても特に体調の悪化はなし。 サラゾピリンを4000mg→3000mgに減量。 この時のトイレ回数は多い日と少ない日を2〜3日のサイクルで繰り返していた。 多い日「8〜11回」 少ない日「2〜6回」 ・朝の渋り腹が酷い ・日中は排便なし ・ボソボソとした軟便 ・下血はピンク色の粘膜が少し出るか、便の最後にちょこっと付いてくる程度 7/29〜 腹痛が発生。 トイレ回数の増加。 ・少ない日がなくなり、毎日9〜15回 ・渋り腹がなくなり、出そうと思ったらすぐ出る ・日中も排便あり、水分でも固形物でも何か口にするとグルッと鳴りトイレへ ・下痢 8/31〜 下痢と腹痛が辛く、飲食が苦痛なので ペンタサ0→1000mg サラゾピリン3000→4000mg に戻す。 体重 41kg台突入。 成長期過ぎてからの過去最低記録！ 8/2〜 ステロネマ注腸毎日。 翌日から腹痛消失。 トイレ回数も6〜10回に減少。 8/6〜 最初(6/27)にもらった漢方「B」60包が無くなる。 次にもらった漢方「T」開始。 8/7〜 ステロネマ注腸のおかげで最悪の状態を脱したので、ペンタサ注腸に変更。 ↑↑↑↑↑ 今ココ 今日は月一の病院だったので、この紆余曲折を先生に話したところ「壮大なストーリーだね…」と( ´ ▽ ` ) 前回の病院(7/11)の血液検査の結果が出ていたのですが、貧血がなくなり、CRPの値も良くなっていました。 ということで、鉄剤「フェロミア」、胃薬「ムコスタ」は飲まなくて良いことになりました〜。