潰瘍性大腸炎ブログ　日々是快腸

 6月20日の通院記録です。 ＊＊＊ 前回の診察から3週間。 ステラーラの日ではないが、様子見のため受診するようにと先生に言われ病院へ。 問診では一日の便回数2〜5回、固形〜軟便、腹痛や下血はなし、すっきりとは良くなっていないが悪くもなっていないと答える。 血液検査の結果はCRPが下がり、栄養状態は上がり、貧血も改善と、数値上は良い結果（体感よりもいい感じ）。先生は過去数回の血液検査結果一覧を出して「前回だけが異様に悪いね」「前回の診察から一ヶ月経っていないが、それぐらいの期間の経過としてはまぁ良い方じゃないか」とのコメント。 薬の種類や量は次回のステラーラの日（5週間後）までそのまま継続ということになりました。 先生からレクタブルの在庫数を聞かれ答えたところ、「薬剤の内容量は正規の使用回数に対してけっこう多めに入ってる。一日2回で12日分ぐらい入ってる。ノズルを洗うのが嫌でなければもっと長く使える。どうせ捨てるときに缶の中身は出し切らなきゃいけないし、医療資源的にもその方がオススメなんだけど、どう？」と問われる（ただしこんなこと患者に言ってる医者は僕ぐらいだと思うwとのこと）。 以前開封したレクタブルで、使い始めてわりとすぐに泡が漏れて使えなくなったものがあり、そのノズルが余っているのでいいですよと答えたろ、「それは不良品だから薬局に言ったほうがいいよ。薬のメーカーにも僕から報告しとく」とのこと。 改善されると嬉しいなぁ。 【注射】※前回と変わらず ステラーラ：8週に一度 【内服】※前回と変わらず サラゾピリン8000mg フォリアミン5mg イムラン100mg ミヤBM錠 アルファカルシドール1μg 【注腸】※前回と変わらず レクタブル：朝・夕 ペンタサ注腸：夜

前回の診察から2ヶ月ちょっとが経ちました。 その時に提出した検便に「少し炎症反応が見られる」との結果が出たのですが、その直後から調子が下がり始め… -------- 3月末：食後に腹部膨満感、やや軟便 4月中旬：一時持ち直す 4月末：軟便〜下痢っぽく（この時、風邪を引いて抗生物質を服用しており、その副作用を疑う） 5月11日：粘血便を確認 5月12日：トイレ間に合わず粘膜を漏らす（排便4〜5回／日） 5月14日：朝の渋り腹で日常生活に支障が出始めそうだったので、自宅にあった在庫で朝夕レクタブル・就寝前にペンタサ注腸を開始 現在：普通便〜軟便（3〜4回／日） -------- 慌ててレクタブル開始してからブログの過去記事漁ったらさ、すぐにレクタブルに頼らずまずはペンタサ注腸で3日ぐらい様子見して〜って先生に言われてたことがあって、わ、忘れてた…って落ち込みました。 で、本日の診察。 血液検査では特に問題なさそうだけど、その後どうですか？と先生に問われ、上の通り状況を話すと「おお。もうベテランの対応ですね！レクタブルのことは気にしなくていいよ！」と明るく言われ。 ・12週ごとに打っていたステラーラを8週間隔に縮める ・サラゾピリンを1日12錠→16錠に増やす（量が多いので朝・ 昼・夕・ 晩に分けて飲んでもいいよと言われるが忘れそうなのでこれまで同様朝晩にするつもり） ・ステラーラは8週後だけど、様子見のため3週後に一度受診する（血液検査、問診のみ） ということになりました。 一時は減った薬、また薬増えちゃったなぁ… 【注射】 ステラーラ （これまで書いてなかったけど一応書いとく） 【内服】 ※サラゾピリン6000mg→8000mg フォリアミン5mg イムラン100mg ミヤBM錠 アルファカルシドール1μg 【注腸】 レクタブル　朝・夕 ペンタサ注腸　夜

2月24日に大腸内視鏡検査を受けました。 今回は珍しく人数少なめ&同年代っぽいグループ。 いつもは5〜6人のお年寄りに囲まれてビリかブービーです。私はとにかく腸が綺麗になるのが遅い。 モビプレップ開始1時間半、1.5リットル飲んだところで未だに固形便だったのでついに浣腸デビュー。一方その頃、同時に飲み始めた推定同年代組の2人は検査着に着替えて待機。 私らの1時間後からモビプレップ開始したご年配2人組にも抜かれて今日も安定のビリケツでした。 担当の看護師さんがとても話しやすい方で、毎回こういう感じなんです〜と申告したら、一般的に歳を取るほど便秘がちになっていくから、今後は検査数日前から便秘薬処方してもらって排便コントロールした方がいい、あと下剤飲み始めたら早めに浣腸した方がいいから申し送りしておく、とのことでした。なるほどありがたい。 ちなみに、内視鏡してくれた先生からは「前回より良くなってる」とコメントいただけました。 そして本日3月21日、結果を聞くために再び病院へ。 結論としてはまだ活動期（軽症）。S状結腸のところに赤い炎症あり。ただし、薬を変更するほどのものではないとのこと。 私としては良くなってるから飲み薬減らそう、を期待していたのですが、先生（主治医じゃないけどときどき代わりに診てくれる）的には良くなってないけど現状維持で問題ないレベル、という言い方でした。残念。 ただ、前回の検査時（2024年7月）は直腸にも炎症があったので、相対的には快方に向かっていると言って良いとのことでした。 ちなみに、本日採取&提出した検便は少し炎症反応あったようで。 具合が悪くなったら予約日待たずに来るようにと言われた。何事もありませんように（祈） 【内服】※変更・追加なし サラゾピリン6000mg フォリアミン5mg イムラン100mg ミヤBM錠 アルファカルシドール1μg

1月10日の通院の記録です。 ＊＊＊ 前回の通院日（11月）の記事を書いていなかったようです。 なので今回は5回目のステラーラになります。 ステラーラ打つ前の問診では、一日の便回数（0〜3回／日）、便の状態（固形）、便意の切迫感の有無（無）、腹痛の有無（無）などを確認。血液検査も問題なし！！と先生から太鼓判をいただきました。やった〜！ 次回のステラーラは3月。検便も提出します。 あと、来月内視鏡検査を受けることになりました。 寒い季節なのが辛いけど（暑い方がモビプレップごくごく飲める）、来年度は仕事復帰するから平日休みにくくなっちゃうんだよね。先にがんばってやっておこう。 【内服】※変更・追加なし サラゾピリン6000mg フォリアミン5mg イムラン100mg ミヤBM錠 アルファカルシドール1μg

ステラーラ開始から12週間が経ち、今日は3回目の投与のための通院日でした。 前回の投稿（開始4週間後）の後に2度目の投与をし、そこから8週間が経ってところです。 最初の投与から5週間後の6月末には常に普通便が出るようになり、そこからはまるで寛解したかのような安定した体調が続いています。 （便回数0〜2 回／日） そうなると食べるものの制限も緩めてしまうのが食いしん坊の性。 以前は避けていたポテト系スナック菓子の一人用小袋、カレー粉を使った自炊キーマカレー（ルウを使ったものや外食のは未解禁。念のため）を時々食べています。あと、チーズが好物なので毎日一つずつベビーチーズ。 …まだ内視鏡の所見は不明なので緩め過ぎちゃいけないとは思いつつ。 診察では便回数、血便・腹痛の有無を確認され、血液検査の内容も併せてこのまま治療を継続しましょうということに。 今は8週ごとの投与ですが、徐々に投与間隔を延ばして12週にしていく方針で、次回は8週→次次回は9週空けた予約日になりました。 ああ、注腸がない日々ってこんなに楽なのか〜！ あとは飲み薬も減らしていければ嬉しいなぁ。  【内服】※変更・追加なし サラゾピリン6000mg フォリアミン5mg イムラン100mg ミヤBM錠 アルファカルシドール1μg

6月23日の通院記録です。 ＊＊＊ ステラーラ開始から4週間。 効果のほどを確認するための通院日になりました。 これまでの経緯としては、開始からしばらくは特に変化が見られなかったものの、3週間目あたりから徐々に効果を実感。 まず、切迫感で何度もトイレに駆け込み、排出していた粘膜の色が赤orピンク→白に。 その後、これまで粘膜とともに出ていたオナラがちゃんとオナラ単体で出せるようになり、何度もトイレに駆け込む渋り腹(特に朝)がなくなりました！ そして現在、排便は0〜2/日、形も軟便→固形便に。 ガスはまだ溜まりやすく、食後の腹部膨満感は解消できていませんが、以前に比べたら格段に改善してます。ステラーラすごい！ 血液検査と問診の結果、ステラーラの効果は出ているということで、コレチメントはあと10日で終了(投与開始から連続使用期間のMAX8週間が経つため)。 リンデロン坐薬は完全に終了です。 次回の通院は約4週間後。 初回のステラーラ投与から数えて8週間後、2回目のステラーラ投与となります。  【内服】※変更・追加あり サラゾピリン6000mg フォリアミン5mg イムラン100mg ※コレチメント9mg→7/3～なし ミヤBM錠 アルファカルシドール1μg （前回まで0.5μgと書いていましたが、一日2回服用しているので正しくは1μgでした。服用量は今までと変わりません） 【注腸・座薬】※変更あり ※リンデロン坐薬 3日に一回→なし