潰瘍性大腸炎ブログ　日々是快腸

排便の回数が一日5回以上の日が6日間続いてます。 今日は8回だった( ；´Д｀) 一昨日、広島スカイクリニックの院長先生へメールで相談したところ、プレドニゾロンの一日おきの服用を再開せよとのお告げが。 やっとステロイド止められたと思ったんだけどなぁ。 更に以前の話になるが、先週、スカイクリニックに、かかりつけ病院で勧められたペンタサ注腸・坐薬を使うべきか聞いたところ、「これ以上薬を増やさないでください」とのことで、現在使っている薬は、 サラゾピリン2000mg ペンタサ1000mg フォリアミン5mg 広島漢方T 2包 ここに、プレドニゾロン5mgと胃薬のガスターD(いずれも一日おきの服用)が増えるわけですね。 かかりつけ医の方針は ◆ステロイドはなるべく使わず、使っても短期で止める ◆5-ASA製剤は多めに長期間使った方が安心 一方、広島スカイクリニックは ◆5-ASAは漢方との飲み合わせが悪いので、止めた方が良い。(副作用が出やすい上に、漢方の効果を減弱させる恐れがあるため) ◆漢方だけで良くならない場合は、5-ASAを増やすよりステロイドの再開 という感じ？

今日は月に一度の通院日。 《ここ3週間の様子》 8/23〜30 ・しぶり腹の頻度減る。 ・粘液と血は変わらず。 ・体重も変わらず。(41㎏台後半〜42kg) スカイクリニックからのコメント 「あまり変化がないので薬の整理が必要。(今、一日3000mg飲んでいる)サラゾピリンを2000mgに減らしてください。」 8/31〜9/6 ・この週は久々に友人と2回外食。グラタンやシフォンケーキやガトーショコラを食べてしまう。 ・そのせいか粘液と血の量が増える。 ・そのせいかトイレの回数が増え、連続で行くと直腸が痛いような感じ。 ・排便の回数は変わらない。(ただし、赤茶色のカス状のが出るようになる) ・トイレの時の腹痛が強まる。 ・遅ればせながら、9/6からサラゾピリンを2000mgに減量。 9/7〜9/12 ・しぶり腹の頻度減る。 (排便回数が2回の日が続き、3日に一度は5、6回の日がある) ・粘液、血の量が減る。頻度は変わらず。 ・恐る恐るだが普通のオナラができた。(まだピンクの粘液が一緒に出ることがあるから油断できない) ・体重が微増(42kg以上。43kg近くなることも) 一度外食で調子を崩した後、回復したのは、サラゾピリン減量のおかげかもしれないし、3、4日は雑炊を食べるようにしたおかげかもしれない。 《診察》 ・前回診察時(8/8)採血した血液検査の結果は「良い」。貧血はなくなり、栄養状態も良いとのこと。 ・便が細いと話したら、「腸がまだ浮腫んでいるのかもね」 ・プレドニゾロンはやめてよし！ ・粘液、血は「減るといいんだけどね〜」。坐薬や注腸を使ってみるようにとのこと。どちらを選ぶかや頻度は自分の裁量で。 少〜しずつだけど良くなってきてる。

漢方「T」のおかげか、仕事の山場を乗り越えお盆に5連休を取りストレスから解放されたおかげか、最近調子が良いです。 以前のような渋り腹は頻度が減り、排便一日平均5〜8回、そして3日に一度ぐらい排便0〜2回の日も。(ただし排便がなくてもガスや粘液・血液は出る) 便の状態は、下痢が2日に一度ぐらい。あとは軟便〜固形便で、以前より固まってきた。 体重はここ10日間で41.5→42.5kgに増加。 スカイクリニックの先生からのメールではサラゾピリンを4000mgから3000mgに減らすよう指示があったので、昨日(8/23)からそうしています。 今使っている薬は 広島漢方T 2包 サラゾピリン錠 3000mg  ペンタサ錠 1000mg フォリアミン錠  プレドニゾロン錠 5mg(一日おき) ガスターD錠 10mg(一日おき) です。 注腸なしでこんなに調子が良いのは久しぶり。 去年の10月頃以来かなぁ。 (直近で一番寛解に近づいたのは11月だけど、まだまだそこまでは快復していない。) このまま良くなっていくといいなぁ。

ここ3週間、体調の変化がけっこう激しかったです。 7/20 スカイクリニック「一度サラゾピリンを中止してみてください」 私「①中止する理由を教えて②漢方の効果が現れてからでも良いか？③中止する必要があるなら徐々に減量する方法でも良いか？」 7/22 スカイクリニック「①中止するのは、漢方と5-ASA製剤の併用による肝機能障害の副作用を防ぐためと、5-ASA製剤が漢方の効果を減弱させる可能性があるから。②・③はOK」 自己判断でまずはペンタサ1000mgを中止してみることに。 7/26〜 ペンタサを中止しても特に体調の悪化はなし。 サラゾピリンを4000mg→3000mgに減量。 この時のトイレ回数は多い日と少ない日を2〜3日のサイクルで繰り返していた。 多い日「8〜11回」 少ない日「2〜6回」 ・朝の渋り腹が酷い ・日中は排便なし ・ボソボソとした軟便 ・下血はピンク色の粘膜が少し出るか、便の最後にちょこっと付いてくる程度 7/29〜 腹痛が発生。 トイレ回数の増加。 ・少ない日がなくなり、毎日9〜15回 ・渋り腹がなくなり、出そうと思ったらすぐ出る ・日中も排便あり、水分でも固形物でも何か口にするとグルッと鳴りトイレへ ・下痢 8/31〜 下痢と腹痛が辛く、飲食が苦痛なので ペンタサ0→1000mg サラゾピリン3000→4000mg に戻す。 体重 41kg台突入。 成長期過ぎてからの過去最低記録！ 8/2〜 ステロネマ注腸毎日。 翌日から腹痛消失。 トイレ回数も6〜10回に減少。 8/6〜 最初(6/27)にもらった漢方「B」60包が無くなる。 次にもらった漢方「T」開始。 8/7〜 ステロネマ注腸のおかげで最悪の状態を脱したので、ペンタサ注腸に変更。 ↑↑↑↑↑ 今ココ 今日は月一の病院だったので、この紆余曲折を先生に話したところ「壮大なストーリーだね…」と( ´ ▽ ` ) 前回の病院(7/11)の血液検査の結果が出ていたのですが、貧血がなくなり、CRPの値も良くなっていました。 ということで、鉄剤「フェロミア」、胃薬「ムコスタ」は飲まなくて良いことになりました〜。

去る7/17から、漢方を一日2袋に増やしました。 理由は、プレドニゾロン5mgを毎日→一日おきに減らした7/12以降、なんだか排便回数が増えた気がしたから。 漢方開始直後とだいたい同じで、多い日13回、少ない日9回。 メールでスカイクリニックの院長先生に相談したところ、 ①プレドニゾロンを毎日に戻す ②漢方を2袋に増やす のどちらかを選択せよとのことで、②にしたわけです。 ただ、正直言って1袋の時から変化はあまり感じられません。 少ーし粘液便・血便が減ったかな〜ぐらいで、朝の「しぶり腹」の排便回数はとくに減らず。 ううむ。 で、先日は週に一度の経過報告をしたところ、返信には「あまり変化ありませんが、一度サラゾピリンを中止してみてください」…！？ な、なぜ漢方の効果もまだ出ていないのに… 不安なのでまだサラゾピリンは続けつつ、ちょっとメールで理由を聞いてみようと思います。 ここ最近の症状 《回数》6〜11回 夜中のトイレ復活(行かない日もある)。 やはり朝、しぶり腹の症状が出る。 4〜8回は行く。 《内容》 練り状3〜6、泥状2〜4、粘膜2〜9 血便は減りました。粘膜も減った気がするけど、回数にするとあまり差がないな。 《体重》 42.8〜43.2㎏ ※44kg台から減ってしまった〜ヽ(´o｀；

6/27から広島漢方の服用をスタートして18日が経ちました。 服用２週間目の7/11に月に一回のかかりつけ病院の診察があり、 問診で次のように答えました。 《回数》5〜8回 夜中に起きてトイレに行くことはなくなった。 朝だけしぶり腹の症状が出て、4〜6回は行く。 《内容》 練り状4〜5、泥状0〜2、粘膜3〜7 比率は変わらない。 《体重》 42.5〜44g ※44kg台が出るのは久しぶり! 先生いわく、「（広島漢方が）思ったより効かないね。」 他にもっと劇的に効いた患者さんがいたのだろうか…。 プレドニゾロンはあまり効かないため徐々に切っていく方向で、 毎日飲んでいた5mgの錠剤を一日おきにすることに。 Sky Clinicの院長先生にメールで報告したところ、 「そのまま（プレドニゾロンの）減量を続けてください」 とのこと。 ------------- さて、漢方服用２週間目でトイレ回数が最多8回まで落ち着いたと思っていた矢先、 昨日（7/13）の朝、しぶり腹の発作が…！！ （正確にはしぶり腹の症状に発作なんてないと思うが、 まるで発作のように短時間だけ排便ラッシュが起こり、 その後何事もなかったかのように収まるためそう呼んでいる） 起床後２時間の間に8回。 つまり15分に一度の排便。 ＋夜5回で、この日は合計13回のトイレでした。 朝のしぶり腹は！遅刻しそうになるから！！やめて！！！！（  ´Д｀ ） それにこのままでは漢方の効果を疑わざるを得ない感じです。 一時的なものだといいん だけど…。

約一週間前からスタートした広島漢方服用、 副作用なく順調に続けてます。 効いているのか、腹痛と腹部膨満感がなくなって 楽になった！嬉しい！ 《回数》5〜14回 だいたい5〜7回、一日だけ多かった日があってその日は14回。 (5〜7回の日) 就寝〜起床前0〜2、起床後〜家を出る前2〜4、日中(職場)0〜1、帰宅後〜就寝前2 《内容》 練り状2〜4、泥状0〜2、粘膜3〜7 ※下血は頻度が減ったように感じます。 赤黒い血混じりの便＝なくなる ポタッと落ちる＝回数減る トイレットペーパーにつく＝回数減る 粘膜がピンク色＝変わらず ガスと粘膜は相変わらず。 《体重》 42.5〜43.5kg ※一週間ぶりに43kg台が出た！ (ベスト体重は46〜47kg) 広島のSky Clinicの院長先生には、排便回数や体重を記録する「経過表」を毎週メールで送って経過報告をすることになっています。 先日、一回目の経過表を送ったところ、「注腸と坐薬は中止するように」とのことでした。 これで今使っている薬(1日分)は、 広島漢方1包 ペンタサ錠1000mg サラゾピリン錠4000mg フォリアミン錠5mg プレドニゾロン錠5mg ガスターD錠10mg フェロミア錠50mg ムコスタ錠100mg になりました〜。