出産に伴い、2月から実家へ里帰りしています。 そして 実家近くの大学病院へ転院しました。 実はこちらの病院、2017年5月まで通っていた病院なので、正確には「戻ってきた」形。 あの時は、実家からの独立して引っ越したため距離的に通いにくくなったこと、土曜診療がないこと、また外科治療(大腸全摘)を勧められたことによりセカンドオピニオンを受けてみたかったことから別の病院に移ったという経緯がありました。 ただ、 IBD専門の科があり、 分娩もこちらの病院の産婦人科で行なうので連携してもらえて、元の主治医もIBD患者の妊娠・出産に関して知見を持った先生なので、今回帰省するならここに戻るのが一番安心だと思ったのです。 そして去る3月3日、転院後初の診察日。 元主治医は「久しぶり〜」と出迎えてくれました。 まず「もう36週だから今言っても仕方ないんだけど…」と前置きした上で、現在使用中の薬によって妊娠・授乳中に考えられるリスクについて、改めて説明がありました。 ーーーーーーーーーー ▼アザニン(イムラン) マウス実験で大量(人間にはあり得ない量)に投与すると奇形が増えたので「催奇形性」があるとされるが、白人女性のIBDでの内服では奇形の増加は確認されていない。 ただ、日本人(一般的に副作用が出やすい)のデータは不足しているので現在研究が行われているところ。 そのため日本のアザニン(イムラン)の添付文書では妊娠希望者は内服しないこと、とあるが、海外のガイドラインや日本の産婦人科学会ガイドラインでは必要な妊婦には投与も許容されるとなっている。※薬の影響が心配であれば妊娠前3ヶ月〜初期にかけて断つ必要があり、その後は飲んでも飲まなくても関係ないのだとか。(「今言っても仕方ない」の真意) 授乳についても日本人患者のデータ不足だが、こちらの病院では30人以上の事例で服用中の授乳継続には特に問題はなかったとのこと。 ▼サラゾピリン 授乳によって子どもにアレルギー症状が出ることがある(血便)。 ーーーーーーーーーー これらの薬は今止めたところで意味がない(＝胎児の健康に良い影響があるわけではない)のと、止めることで母体の病状が悪化するリスクがあるのでそのまま継続すべきという話。これは転院前の病院の方針とも一致。 その上で、「産後の授乳はどうしたい？」とこちらに委ねられました。 ん〜〜〜、これは...
食べるの大好きな私、潰瘍性大腸炎になりました。 通院と体調の備忘録。