今年最後の診察。
前回の診察から更に3週間レクタブルを続けて迎えた本日、診察へ行ってまいりました。
これまでの経過。
レクタブル3週間目の段階でほぼ1日おきに粘膜+軟便の日、粘膜なし+固形便の日を繰り返していて切迫感があった状態だったものが、5週間目では毎日固形便、粘膜や切迫感も無しの状態まで快復。6週間目の現在に至る。
診察前に検便を提出したのですが、「10/19に測定したときにはこんなに数値が高かった便潜血が無くなった」と、PCモニターを見せてくれた先生。よ、よかった〜〜
問診の結果、念のため予約していたステラーラは必須ではなくなる。
やってもいいけどどうする？やらなくても良さそう？と主治医から問われ、できればやりたくないのでやらない、と答える。
すると、いきなりレクタブルを止めて悪化すると良くないから、これまで朝夕2回やってたのをどちらか1回だけにする。それを4週間(不安なら年内いっぱい続けて良い)続けるという提案が。
あ、そういう判断も有りなのね。
そしてずっと続けているペンタサ注腸については、そろそろお腹が大きくなってうつ伏せの姿勢が大変だろうから、四つん這いでやってもいいし、減らしてその分ペンタサ座薬を増やしても良いとのこと。
まだ平気なので(完全なうつ伏せではなく右斜め横向き→左横向き→仰向け→右横向き と体位変換してる)大丈夫、と伝え、ペンタサ注腸をこれまで通り隔日の想定で処方してもらうことに。
もし注腸やりにくくなっても、ペンタサ座薬の在庫が実はけっこうあるので⋯
ついでに、X(旧Twitter)で別の患者さんの投稿を見て気になっていたことを先生に質問してみる。
Q.アザニンを一日二錠飲んでいるが、出産後の子の生ワクチン接種は問題ないか。患者によっては主治医から出産直前のアザニンを止められる人も居るようなので。
A.現在の日本のガイドラインでは問題ない。日本は先進的な考え方なので母体保護が第一。ただ、古い考えの医師だと止めたほうがいいという人が居ないとも限らない。気になるなら打たないという選択肢もあり。ただ、ロタウイルスワクチンは打てるなら生後半年のうちに打ったほうが良いのは確か。(ワクチンを打つ時期が生後6ヶ月を過ぎると腸閉塞などのリスクが高まる)
なるほど⋯
次の診察は年明け。
先生、病院の皆様、薬剤師の皆様、今年も本当にお世話になりました。
【内服】※変更なし
サラゾピリン6000mg
フォリアミン5mg
アザニン100mg
ミヤBM散6g
ビオフェルミンR18mg
アルファロール0.5mg
プロマックD錠150mg
フェロベリン配合錠
【注腸】※変更あり
ペンタサ注腸 週3〜4日(坐薬と交互に隔日。寝る前)
ペンタサ坐剤1g 週3〜4日(注腸と交互に隔日。寝る前)
※レクタブル注腸フォーム 1日2回(朝夕)→1日1回(朝もしくは夕)
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