早起きは快便の得

実はここ2週間ほどは特に調子が良いです！

元々一年以上、腹痛や下痢はありませんでしたが、それだけでなく固形便を捻り出す時にトイレットペーパーに付着する鮮血も、ふわふわとした白やピンクの粘膜排出もありません。

理由として考えられることは二つ。

①2〜3週間ほど、毎日ペンタサ注腸を続けた

え？当たり前じゃないの？と真面目な患者さんは思われるかもしれませんが、実は今までは調子が良いとき(固形便が一日1〜2回程度で生活に支障がない時)は2〜3日に一度は注腸サボってたんですよ…。
2代前の主治医(引っ越しと共に2回転院している)から「ペンタサ注腸を毎日やるのが難しい場合は一日おきでも良いので続けて。それでも毎日やった時と比較して8割程度の効果はあるんですよ」という趣旨のことを言われたことがあり、それ以来(先生の発言を都合よく解釈し)そういうことに…。
UC発症から2〜3年頃(約7〜8年前)、今よりずっと軽症だった頃に、毎日欠かさずペンタサ注腸+実家で母のノンオイル軟らかレシピによる食事療法を徹底していたにも関わらず、腹痛や下痢が良くなっても直腸からの少量の出血だけはなくならず、もう“お腹痛くなくてトイレの回数が普通ならいいや。出血はしかたない”ぐらいの感覚になってしまってたんですよね。
それが今さら、真面目にやったら報われるなんて…！

②毎日決まった時間に起床する

年明けからの緊急事態宣言により1日おきにテレワークしている影響で、平日は起床時間が1日おきに早くなったり遅くなったりしていたんです。そのせいか朝食後の排便があるのは自宅で仕事をする日だけで、職場へ行く日は朝早すぎて腸が寝ぼけているのか(?)出るものが出ない…。
ある時たまたま2日連続で職場へ行く週があり、その2日間は全く排便がなくお腹が張って苦しく、翌日以降、排便で苦労しました。それで腸のリズムが狂ったみたいで一日中みぞおちがキューっと痛んで空腹も感じず…という日があったり。
便が硬いといつもよりトイレットペーパーに鮮血が付く頻度も多くなった気がして、これは良くないなと。
一念発起し、職場へ行く日基準で起床時間を決めて毎日早起きするようにしたら、毎日便意が来てあまり苦労せず固形便が出せるように…！
無理にいきまなくて済むおかげか、血も出なくなりました。
(昼間猛烈に眠いんですけどね…)

今日の診察で主治医に話したところ、前回の診察で増やしたサラゾピリンの効果もあると思うと言われました(忘れてた…けどごもっとも)。

なので薬の量は継続で、次回の診察は70日後。そしてその直前に大腸内視鏡検査もすることに。
2年ぶりだなぁ。(去年はコロナの影響で検査室の稼働率を下げているとかで、症状が安定している患者はパスだった)

あと、内視鏡検査の話題が出たところで先生にちょっと相談をしました。
「体調次第でチャンスがあれば、今後アザニンを止めていきたい」と。
前回の診察で先生に話したのですが(前回の記事参照)私には子持ち願望があるので、将来妊娠する前に風疹のワクチンを打っておきたいと思ったのです。
以前、転院前の病院で風疹の抗体検査をしてもらった際には「抗体はあるが弱まっている」と言われ、世代的にも一度しかワクチン接種をしていないはずなので。
風疹のワクチンは生ワクチンなので、免疫調整剤は止めて数ヶ月経たないと打てないのです。

先生曰く「プログラフや広島漢方まで行き着いて、今やっとアザニンで落ち着いているから止めるのはちょっと危ない予感がするけどな〜。でもまぁ内視鏡見て考えましょう」「アザニンを止めることで風疹の抗体の数値が上がることもありますし」とのことでした。

※ちなみに、IBDの妊娠・出産に関してはこのリンク先に知りたかったことがけっこう載っていました。
【IBD LIFE】
https://www.ibd-life.jp/useful/maternity_proadvice.html

さて、内視鏡という区切りができたので、まずはその日を目標に早寝早起き&注腸がんばるぞー！

【内服】※変更あり

※サラゾピリン5000mg→6000mg

フォリアミン5mg

アザニン100mg

ミヤBM散6g

ビオフェルミンR18mg

アルファロール0.5mg

※（新規） プロマックD錠150mg

【注腸】※変更なし

ペンタサ注腸

レクタブル（体調が悪い時のみ）