スキップしてメイン コンテンツに移動

効果はてきめん ステロイド注腸

9週間(2ヶ月)ぶりの病院でした。

この2ヶ月間は、調子良いのでステロイド抜きで注腸→一ヶ月ぐらいは良かったものの、徐々に悪化→ステロイド再開→一週間で快復(今ココ)。
以下詳細。

【前回の診察後約一ヶ月間(9月中)】
■調子が良かったため、自己判断で手作り注腸にプレドニゾロンを混ぜるのをやめ、ペンタサ・アルサルミン細粒のみに。
■その間、軟便〜固形便が一日2〜4回。粘膜は一日3回前後で白かピンク色。目立った出血なし。

【その後の約一ヶ月間(10月中)】
■便回数が一日6回前後に増加。粘膜に高確率(2/3ぐらい)で血が混じるのが気になる。便の最後に鮮血が付くように。トイレにあと一歩で間に合わず、粘膜漏れも。

【ここ一週間(11月初め)】
■手作り注腸へのプレドニゾロン投入を再開。毎日注腸。
■軟便〜固形便が一日0〜6回(平均3、4回)に。血がほとんど見られなくなる。粘膜も一日1〜2回に減り、色は白。乾いたオナラも出せるように。

で、今日の診察。

★前回(9/8)提出の検便の結果
便中カルプロテクチン 197.0
(前回6/9は77.3だったので、かなり上がってますね。検査方法が違うのもあるかもだけど、それにしたって今回の方が新しい検査方法だから信用できそうな…)

CRPも0.99と高め(前回は0.02だったんだけど…)。

10月中に調子崩したせいなのか?血液検査って2週間ぐらい前の体調が反映されている気がするんですよね(※個人の感想です)。
2週間ぐらい前まで仕事の残業が急に増えたり、職場の人間関係に変化があったりして、けっこうストレスだったんですよね。あと朝晩冷えるようになったし。

あ!それとも5日前にインフルエンザワクチンを打ったのが関係してる!?
すっかり忘れてて先生に聞きそびれてしまった。

でもまぁアルブミンの数値は前回と一緒なので、そんなに心配はいらなそうです。

ちなみに、風疹抗体検査の結果は次回聞けるそうです。

次回は7週間後。年末です!!


《ここ1週間の体調》

●排便の回数0〜7回 平均3.57回/日 ※泥状:軟便:固形=1:3:6 朝が多い。夜中も時々。
●目立った出血はほとんどなし。粘膜は白。粘膜平均1.42回/日。粘血平均1回/日。
●腹痛なし。
●体重 平均44.7㎏(+0.2㎏)

《薬》※変更なし

【内服】
サラゾピリン4000mg
フォリアミン5mg
アザニン100mg
ミヤBM散6g
ビオフェルミンR18mg
アルファロール0.5μg
フェロミア50mg

【注腸】
手作り注腸
ペンタサ 1000mg粉末
プレドニゾロン 1% 20mg
アルサミン細粒90% 1g粉末
これらを水もしくは微温湯30~50ccと混ぜて注腸する

コメント

このブログの人気の投稿

内視鏡の結果、S状結腸に炎症あり

2月24日に大腸内視鏡検査を受けました。 今回は珍しく人数少なめ&同年代っぽいグループ。 いつもは5〜6人のお年寄りに囲まれてビリかブービーです。私はとにかく腸が綺麗になるのが遅い。 モビプレップ開始1時間半、1.5リットル飲んだところで未だに固形便だったのでついに浣腸デビュー。一方その頃、同時に飲み始めた推定同年代組の2人は検査着に着替えて待機。 私らの1時間後からモビプレップ開始したご年配2人組にも抜かれて今日も安定のビリケツでした。 担当の看護師さんがとても話しやすい方で、毎回こういう感じなんです〜と申告したら、一般的に歳を取るほど便秘がちになっていくから、今後は検査数日前から便秘薬処方してもらって排便コントロールした方がいい、あと下剤飲み始めたら早めに浣腸した方がいいから申し送りしておく、とのことでした。なるほどありがたい。 ちなみに、内視鏡してくれた先生からは「前回より良くなってる」とコメントいただけました。 そして本日3月21日、結果を聞くために再び病院へ。 結論としてはまだ活動期(軽症)。S状結腸のところに赤い炎症あり。ただし、薬を変更するほどのものではないとのこと。 私としては良くなってるから飲み薬減らそう、を期待していたのですが、先生(主治医じゃないけどときどき代わりに診てくれる)的には良くなってないけど現状維持で問題ないレベル、という言い方でした。残念。 ただ、前回の検査時(2024年7月)は直腸にも炎症があったので、相対的には快方に向かっていると言って良いとのことでした。 ちなみに、本日採取&提出した検便は少し炎症反応あったようで。 具合が悪くなったら予約日待たずに来るようにと言われた。何事もありませんように(祈) 【内服】※変更・追加なし サラゾピリン6000mg フォリアミン5mg イムラン100mg ミヤBM錠 アルファカルシドール1μg

入院は回避!レクタブル継続

前回の診察から3週間経ち、また診察の日がやってきました。 これまでの経過は以下の通り。 レクタブル使用開始から約1週間で固形便になる。そこからほぼ1日おきに粘膜+軟便の日、粘膜なし+固形便の日を繰り返し今日に至る。 粘膜はピンクor白い綿状。 朝晩の排便前の切迫感はあるが、前よりは我慢ができるし、出してみたらオナラということもある(前は粘膜が出ていた)。 ただし、油断していたら3日前の朝、粘膜をお漏らししてしまった。 昼間の切迫感はなし。 快復していることは確かだけど、以前ほどレクタブルの即効性がなくなっている。昔は使って1〜2日で粘膜が止まったのになぁ。 最後に使ったのは約2年前(2022年12月)だけど、その時は一日1回夕方だけだったのにもっと早く効いてたはず。今回は真面目に朝夕欠かさずやったのに… そして今日の診察。 血液や便の検査はなく問診のみ。 先生の判定は…「入院するほどでは無さそう。」 よかった〜〜! レクタブルは6週間継続してOKなので、あと3週間続けてみることに。 そこで良くなりきっていなければ、生物学的製剤を使うのが良さそうとのこと。 ひ、久しぶりだ〜(2016年にヒュミラ打って以来) 生物学的製剤が久しぶりすぎてよくわかっていないので、先生に解説してもらいました。 現在7種類あり、妊娠中も比較的使われる(すでに安全性が担保されている)のは5種類。 以下、先生の見解(診察室出てから記憶を頼りにメモったので違っていたらすみません) ・ヒュミラ→既に試していて効かなかったので除外 ・レミケード→外来の拘束時間が長い(3〜4時間)ので大変だろうから除外 ・シンポニー→自己注射慣れてるならいいのかも ・ステラーラ→最初点滴であとは注射。打つ間隔が長いのでこれが一番いいかも ・エンタイビオ→この5つの中では一番効き目が弱いので除外 ということで、ステラーラをおすすめされました。 私の週数では妊娠中に2回、産後すぐ1回という計算になるとのこと。 子供には産後6ヶ月は生ワクチンNG(ロタウイルス)という制約ができてしまいますが、周りの子どもは受けている前提なので集団免疫があるので医学的にはOK、ということになっているそうです。 ちなみに、妊娠中いつまで使えるのか(子どもへの影響が少ないと考えられているか)というのは国によって違い、訴訟社会のアメリカは24週、ヨ...

ステラーラの間隔縮める&サラゾピリン増量

前回の診察から2ヶ月ちょっとが経ちました。 その時に提出した検便に「少し炎症反応が見られる」との結果が出たのですが、その直後から調子が下がり始め… -------- 3月末:食後に腹部膨満感、やや軟便 4月中旬:一時持ち直す 4月末:軟便〜下痢っぽく(この時、風邪を引いて抗生物質を服用しており、その副作用を疑う) 5月11日:粘血便を確認 5月12日:トイレ間に合わず粘膜を漏らす(排便4〜5回/日) 5月14日:朝の渋り腹で日常生活に支障が出始めそうだったので、自宅にあった在庫で朝夕レクタブル・就寝前にペンタサ注腸を開始 現在:普通便〜軟便(3〜4回/日) -------- 慌ててレクタブル開始してからブログの過去記事漁ったらさ、すぐにレクタブルに頼らずまずはペンタサ注腸で3日ぐらい様子見して〜って先生に言われてたことがあって、わ、忘れてた…って落ち込みました。 で、本日の診察。 血液検査では特に問題なさそうだけど、その後どうですか?と先生に問われ、上の通り状況を話すと「おお。もうベテランの対応ですね!レクタブルのことは気にしなくていいよ!」と明るく言われ。 ・12週ごとに打っていたステラーラを8週間隔に縮める ・サラゾピリンを1日12錠→16錠に増やす(量が多いので朝・ 昼・夕・ 晩に分けて飲んでもいいよと言われるが忘れそうなのでこれまで同様朝晩にするつもり) ・ステラーラは8週後だけど、様子見のため3週後に一度受診する(血液検査、問診のみ) ということになりました。 一時は減った薬、また薬増えちゃったなぁ… 【注射】 ステラーラ (これまで書いてなかったけど一応書いとく) 【内服】 ※サラゾピリン6000mg→8000mg フォリアミン5mg イムラン100mg ミヤBM錠 アルファカルシドール1μg 【注腸】 レクタブル 朝・夕 ペンタサ注腸 夜