アザニン増量

今日は通院日。

10日ほど前から、腹痛で苦しむほどではないが渋り腹に困らされる程度には体調が悪化してしまった。

《先生から》

・検便で血が検出されてる

・貧血も少しある

・栄養状態はまだ悪くなってはいない

・(前回の診察では一度悪くなった後に睡眠時間を増やしたら良くなったと申告したため)自分で良くする力はあるので、今すぐ次の治療を考えなくても良いが、今後の選択肢としてこんなものもある。

①青黛(生薬)

病院では処方できないが、買える薬局を教えてもらえる(厚労省から「肺高血圧症」との関連性があるかもしれないとの通達があったが、主治医は、医師の監督のもとでなら、患者自身が飲みたいと言えば飲ませるのはOKという考えらしい。)

②サイクロスポリン

普通は腹痛で苦しむような、もっと重症な患者が使う。点滴。入院が必要。

③アドリノメデュリン

宮崎大学が治験で使っている薬。2週間の入院が必要で、7〜8時間は点滴しっぱなし。あとプラセボに当たる可能性もある。

・転院して4ヶ月経つが、まだ内視鏡検査できていないのでした方がいい。

・土曜は混んでいてあまり話せないので、できれば平日に来て欲しい。

《私から》

・検査と平日の診察は次回の診察(12月初旬)以降に考える。年度末に近づけば仕事が暇になるし残りの有給を心置き無く使える。

・今は入院するほど悪くはない。アザニンを増やすことで対応できないか？

⇨(先生)増やすことは可能。今より半錠増やし100mgで処方。

・インフルエンザ予防接種は受けてもいいのか？

⇨(先生)不活化ワクチンなので問題なく受けられる。むしろやった方がいい。ただ、免疫抑制剤の影響で効かないこともある。

ということで、とりあえずアザニン増やして12月初旬の診察まで様子見。

《ここ1週間の体調》

●排便の回数1〜2回　4.1/1日　※9割は軟便で下血・粘膜アリ。オナラとともに粘膜のみ出ることも一日2回はある。

●朝しぶり腹で排便2〜3回、17時〜19時頃ピンクの粘膜とオナラのみ1〜2回、夜排便2回ぐらい。夜中に起きることはあまりない。
●腹痛　なし

●体重　平均45.08㎏(前回-0.42㎏)

《薬》

【内服】※変更あり

サラゾピリン4000mg

フォリアミン5mg

ネキシウム20mg

アザニン75mg→100mg(10/29〜)

プログラフ12mg

【手作り注腸】※変更なし
ペンタサ 1000mg粉末
プレドニゾロン 2g粉末
アルサミン細粒90％ 1g粉末
これらを水もしくは微温湯30～50ｃｃと混ぜて注腸する