スキップしてメイン コンテンツに移動

速攻帰宅家事放棄腹八分目毎日注腸十時半就寝療法

きのうは7週間ぶりの通院日。
この7週間、かなり良い状態から悪化、そして自力でV字回復させたので、まずその模様からお伝えする✌︎('ω'✌︎ )

8月30日頃、これまで最高気温30℃の日々が続いていたのが、急に25℃を下回る日があったりして、季節の変わり目にありがちな腸の不調が発生。
さらに月初は生理があることも重なって、1日のトイレの回数が9回前後に増え、体重は43.4kgまで減ってしまいました。

9月5日には朝起きてからトイレ→残便感→腹痛→横になる→トイレ…のサイクルを3度繰り返し1時間遅刻。軟便で血と粘膜もほぼ毎回、それなりの量が。

こういう時、昨年10月の入院前までは、病院に駆け込んでプレドニゾロンを処方してもらい、立て直してもらっていました。
ただ、自分はどうやらプレドニゾロンを使っても寛解導入はできない体質っぽいし、今はプログラフを最大量、アザニンも多めに飲んでいるので、病院に行ったところで何か打つ手はあるのか、という疑問があり…。
とりあえず自力でできることはやろう!と。

元々毎日やってた注腸はそのまま、残業・夜遊びせずに真面目に7時間睡眠、自宅で雑炊と油不使用の惣菜(母親作)を腹8分目だけ食べ、休日も真面目に家でダラダラを2週間ほど続けた成果でしょうか。下血と粘膜の排出が減り、1日のトイレ回数が平均約4回減り6回前後になりました。

不調を自覚してから約2週間後の9月13日頃には、1日のトイレの回数は2回前後、下血や粘膜もパッと見は分からないぐらいに減り、細めの固形便に戻りました!

そして今日、便検査があったのですが、結果は「出血なし」!

血液検査でもCRPは0.01と上々。貧血気味なのが気になるものの、特別に対策するほどではない。
一つ気になるのは「クレアチニン」と「尿素窒素」が高めなことで(これは前回と同様)、腎臓に異常が出ないよう、プログラフの濃度を下げて様子を見た方がいいとのこと。
そこで、プログラフ服用時に「グレープフルーツ(の皮と実の間の白い部分)」を食べるのをやめることにしました。
これで私も普通(?)の患者!!
※プログラフの濃度が上がり過ぎるのを防ぐため、グレープフルーツとの食べ合わせは基本NG

それ以外は、薬は変えず。
この調子でなんとか寛解させたいものです。

《ここ1週間の体調》

●排便の回数1〜2回 1.9/1日 ※血便はなし。お腹が張ってガスのみ出ることはある。
●内容  固形:軟便:下痢=9:1:0
●腹痛 なし
●体重 平均45.5㎏(前回-0.7㎏)
●就寝中は明け方頃に1回トイレに起きるか

《薬》

【内服】※変更なし
サラゾピリン4000mg
フォリアミン5mg
ネキシウム20mg
アザニン75mg
プログラフ12mg→グレープフルーツやめる!

【手作り注腸】※変更なし
ペンタサ 1000mg粉末
プレドニゾロン 2g粉末
アルサミン細粒90% 1g粉末
これらを水もしくは微温湯30~50ccと混ぜて注腸する

コメント

このブログの人気の投稿

入院は回避!レクタブル継続

前回の診察から3週間経ち、また診察の日がやってきました。 これまでの経過は以下の通り。 レクタブル使用開始から約1週間で固形便になる。そこからほぼ1日おきに粘膜+軟便の日、粘膜なし+固形便の日を繰り返し今日に至る。 粘膜はピンクor白い綿状。 朝晩の排便前の切迫感はあるが、前よりは我慢ができるし、出してみたらオナラということもある(前は粘膜が出ていた)。 ただし、油断していたら3日前の朝、粘膜をお漏らししてしまった。 昼間の切迫感はなし。 快復していることは確かだけど、以前ほどレクタブルの即効性がなくなっている。昔は使って1〜2日で粘膜が止まったのになぁ。 最後に使ったのは約2年前(2022年12月)だけど、その時は一日1回夕方だけだったのにもっと早く効いてたはず。今回は真面目に朝夕欠かさずやったのに… そして今日の診察。 血液や便の検査はなく問診のみ。 先生の判定は…「入院するほどでは無さそう。」 よかった〜〜! レクタブルは6週間継続してOKなので、あと3週間続けてみることに。 そこで良くなりきっていなければ、生物学的製剤を使うのが良さそうとのこと。 ひ、久しぶりだ〜(2016年にヒュミラ打って以来) 生物学的製剤が久しぶりすぎてよくわかっていないので、先生に解説してもらいました。 現在7種類あり、妊娠中も比較的使われる(すでに安全性が担保されている)のは5種類。 以下、先生の見解(診察室出てから記憶を頼りにメモったので違っていたらすみません) ・ヒュミラ→既に試していて効かなかったので除外 ・レミケード→外来の拘束時間が長い(3〜4時間)ので大変だろうから除外 ・シンポニー→自己注射慣れてるならいいのかも ・ステラーラ→最初点滴であとは注射。打つ間隔が長いのでこれが一番いいかも ・エンタイビオ→この5つの中では一番効き目が弱いので除外 ということで、ステラーラをおすすめされました。 私の週数では妊娠中に2回、産後すぐ1回という計算になるとのこと。 子供には産後6ヶ月は生ワクチンNG(ロタウイルス)という制約ができてしまいますが、周りの子どもは受けている前提なので集団免疫があるので医学的にはOK、ということになっているそうです。 ちなみに、妊娠中いつまで使えるのか(子どもへの影響が少ないと考えられているか)というのは国によって違い、訴訟社会のアメリカは24週、ヨ...

ステラーラ開始から4週間経ちました。(6月23日)

6月23日の通院記録です。 *** ステラーラ開始から4週間。 効果のほどを確認するための通院日になりました。 これまでの経緯としては、開始からしばらくは特に変化が見られなかったものの、3週間目あたりから徐々に効果を実感。 まず、切迫感で何度もトイレに駆け込み、排出していた粘膜の色が赤orピンク→白に。 その後、これまで粘膜とともに出ていたオナラがちゃんとオナラ単体で出せるようになり、何度もトイレに駆け込む渋り腹(特に朝)がなくなりました! そして現在、排便は0〜2/日、形も軟便→固形便に。 ガスはまだ溜まりやすく、食後の腹部膨満感は解消できていませんが、以前に比べたら格段に改善してます。ステラーラすごい! 血液検査と問診の結果、ステラーラの効果は出ているということで、コレチメントはあと10日で終了(投与開始から連続使用期間のMAX8週間が経つため)。 リンデロン坐薬は完全に終了です。 次回の通院は約4週間後。 初回のステラーラ投与から数えて8週間後、2回目のステラーラ投与となります。  【内服】※変更・追加あり サラゾピリン6000mg フォリアミン5mg イムラン100mg ※コレチメント9mg→7/3~なし ミヤBM錠 アルファカルシドール1μg (前回まで0.5μgと書いていましたが、一日2回服用しているので正しくは1μgでした。服用量は今までと変わりません) 【注腸・座薬】※変更あり ※リンデロン坐薬 3日に一回→なし

内視鏡の結果、S状結腸に炎症あり

2月24日に大腸内視鏡検査を受けました。 今回は珍しく人数少なめ&同年代っぽいグループ。 いつもは5〜6人のお年寄りに囲まれてビリかブービーです。私はとにかく腸が綺麗になるのが遅い。 モビプレップ開始1時間半、1.5リットル飲んだところで未だに固形便だったのでついに浣腸デビュー。一方その頃、同時に飲み始めた推定同年代組の2人は検査着に着替えて待機。 私らの1時間後からモビプレップ開始したご年配2人組にも抜かれて今日も安定のビリケツでした。 担当の看護師さんがとても話しやすい方で、毎回こういう感じなんです〜と申告したら、一般的に歳を取るほど便秘がちになっていくから、今後は検査数日前から便秘薬処方してもらって排便コントロールした方がいい、あと下剤飲み始めたら早めに浣腸した方がいいから申し送りしておく、とのことでした。なるほどありがたい。 ちなみに、内視鏡してくれた先生からは「前回より良くなってる」とコメントいただけました。 そして本日3月21日、結果を聞くために再び病院へ。 結論としてはまだ活動期(軽症)。S状結腸のところに赤い炎症あり。ただし、薬を変更するほどのものではないとのこと。 私としては良くなってるから飲み薬減らそう、を期待していたのですが、先生(主治医じゃないけどときどき代わりに診てくれる)的には良くなってないけど現状維持で問題ないレベル、という言い方でした。残念。 ただ、前回の検査時(2024年7月)は直腸にも炎症があったので、相対的には快方に向かっていると言って良いとのことでした。 ちなみに、本日採取&提出した検便は少し炎症反応あったようで。 具合が悪くなったら予約日待たずに来るようにと言われた。何事もありませんように(祈) 【内服】※変更・追加なし サラゾピリン6000mg フォリアミン5mg イムラン100mg ミヤBM錠 アルファカルシドール1μg