教えて☆先生！

今日の診察で、主治医に2点質問をして丁寧に答えてもらったので、忘れないようにメモ…φ(｡_｡)

Q1.  私の腰痛はUCが原因の関節炎という可能性はないんですか？

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A.  たしかに「仙腸関節炎」が出る患者もいるけど、それで歩けなくなったりすることはない。また、(うちの病院の)整形外科の先生は、もしそうならすぐに分かるはずだから、UC由来の関節炎ではない。

・昨年末に酷い腰痛で寝たきり状態になり、UCを診てもらっている総合病院の整形外科にかかった。

・MRIの結果「軽いヘルニアの疑い」ということに。ただ、症状の割には椎間板の出っ張り(＝ヘルニア)が小さいとのこと。

・また、ヘルニアに対するオーソドックスな治療法である「安静にする」ことを一ヶ月続けても動き始めるとまた痛くなったり、「牽引」を行なうと逆に痛みが強くなったりしたため、本当にヘルニアか疑いを持ち始めたところ。

・そこでUCの合併症の関節炎じゃないかと思い質問。先生曰く、関節炎の患者を何人も診ているが、私のは動きからして明らかに違うそうな(腰痛で歩けなくて車椅子の状態で受診したことがあるので)。

Q2.今さらですが、私は実はUCじゃなくてCD(クローン病)ということはありませんか？小腸を検査しなくても分かるものなんですか？

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A.つかどんさんは明らかにUC。まず、クローン病の人にはペンタサは効かないがあなたの場合は効いている。また、うちのようなIBD専門の医療機関は小腸を診なくても分かる。

・母が「大腸しか内視鏡で見てないけど、なんでクローン病じゃないって分かるのかしら?」と今更言い出したので。確かにそれもそうだなーと思って聞いてみた。

・主治医はクローン病にはペンタサは効かないと言い切ったけど、今ネットで調べたらクローン病の人も最初はペンタサを処方されるのが普通みたい。なので、もしかしたらまだ医師の間でも意見が別れるところなのかも。とりあえず、私はペンタサ経口剤は効かないけど注腸はけっこう効いてます。

・また、専門機関であれば大腸だけ診れば分かるとのこと。カメラで見るだけでなく、組織も採って見ているから〜とのことでした。

面倒がらずにちゃんと目を見て質問に答えてくれる、良い先生です。