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再燃中の妊娠5ヶ月目

この度、お腹に子宝を授かりました。 現在5ヶ月目。初産。夫婦共々とても嬉しい気持ち。 しかしUCは再燃中。 7月の内視鏡検査の結果が芳しくなく(この頃がちょうど妊娠1ヶ月目)、その時は全く自覚症状がなかったのですが、今月に入ったあたりから目に見えて症状が出始めました。便がボソボソした泥状〜水様になり、ピンク色の粘血も出るように。しぶり腹で2〜3回間を空けずにトイレに駆け込む(これが一日2〜3セット)。腹痛というほどではないものの、お腹に違和感も。 調子を崩し始めた頃はちょうど実家に滞在しており、久しぶりに母親の手作りの美味しい料理を食べ過ぎたのか、家族がストックしている揚げ煎餅やポンデケージョ(好物だが脂質が多いので、自宅では買わないようにしている)を食べたせいか?と食が原因かと疑っていたが、自宅に帰りいつもの食生活に戻っても良くならず。 仕事の繁忙期でもあるので、残業が増えたストレスかもしれない。 10月第2週になって朝晩の気温が急に下がる日があったり、かと思えば昼間は夏日だったりして、寒暖差激しい季節の変わり目だし…。 結局、それら全てが渾然一体となって調子が悪いのかなぁ。 それ以降は食事から消化に悪いものを省いたり、友人との外出をキャンセルしたり、家事を意識的に夫に頼んだり、仕事を引き受けすぎないように気をつけたりしながらここ2週間を過ごしてきたものの、そんなに急に好転するわけもなくむしろ少しずつ体調が悪くなってきた本日、通院日を迎えました。 問診で主治医に体調を伝えると、「カルプロテクチンの値も良くないんだよね。どうする?」とこちらの意向を聞かれる。 以前しぶり腹に効いたので「レクタブル注腸フォーム」を使いたいと言うと、「直腸には効くから、まぁ中の方にまでは効かないけどアリかな。コレチメントとは併用できないのでそっちは止めることになるけど」とのこと。 また、便回数を減らす飲み薬「フェロベリン」を追加で処方してもらうことになりました。 次の診察は3週間後。血液検査や検便は不要で、とりあえず薬を変えて体調がどうなったか知りたいということらしい。 「次に来たときに良くなってなかったら…入院する?」と。 まじか。 これぐらいの自覚症状で日常生活を送りつつ通院していた過去もある身としては(というかもっと腹痛で苦しんでてもそこまで提案してもらえなくて、頼み込んで入院させ...

年一の大腸内視鏡検査

去る7月中旬、一年ぶりの大腸内視鏡検査を受けました。 毎年、検査日朝は病院で6人程度の患者が集められて下剤(モビプレップ)を飲み、大腸が綺麗になった人から検査へ向かうのですが、その中でだいたい最後の一人になるまで綺麗にならないのが私の大腸。 モビプレップ飲み始めて1時間10分で最初の排便。約3時間15分で2ℓ飲み切り、カスは少し残っているものの検査GOサイン出ました。(今回は最後から2人目だった) 検査は諸事情あって初めて鎮静剤無しでチャレンジしたけど、検査中すごくおならがしたくなるのと、時間がやたら長く感じられること以外は別に平気でした。痛くなくてよかった。 検査後のリカバリータイムが鎮静剤使用時の半分で済んだのもよかった。 検査技師からは、S状結腸荒れてるから治療強化しなきゃいけないかも、と言われました。 「注腸してる?炎症出てないとこもあるんだよね」とも。 いつも炎症が(連続してなくて)「飛び飛び」「まだら」と言われるので、「またか」という感想しか抱かなかったものの、検査技師の口ぶりから、去年より悪いのかも…とは思いました。 そして本日、大腸内視鏡の検査結果を聞きに再び病院へ。 結果は、S状結腸〜下降結腸に潰瘍があったそうです。主治医曰く、潰瘍の段階には0〜3があり、S状〜下降の状態に検査技師は「2」の診断を下しているものの、主治医の目から見ると「3」(一番悪い)の状態とのこと。 一方、ペンタサ坐薬の効果か、直腸はとてもきれい(血管が透けて見えるぐらい)でした。 ※この0〜3ってやつ、よく覚えていないのですが、「Mayo Score」かもしれないです。 治療の強化が必要なので、新たにステロイドの内服薬「コレチメント」を処方されることに。 「コレチメント」は注腸剤「レクタブル」のいわば経口薬バージョンで、まだ新しい薬なので一度に処方できるのは最大2週間分。来月(2024年9月)からはもっとたくさん処方できるようになるらしいけど、まだ8月の終わりまで2週間以上ある。一度飲み始めたら続けた方が良いらしいので、主治医が通院回数をなるべく減らす工夫として、来週から飲み始める→9月の頭に次回の受診、という作戦を立ててくれました。 正直、現在自覚症状はそれほどなく(内視鏡やった時は便は固形だがしぶり腹、粘液など有り。今はしぶり腹はなく1日0〜3回の細い固形便or軟便)、え、...

お腹ちょい下降気味

前回の診察から注腸・坐薬の頻度を減らしたにも関わらず、2ヶ月強は調子が良かったのですが、1〜2週間前からなんだか下降気味です。 2日間便秘が続く→3日目に切迫感からの大量の軟便、みたいな排便リズムの崩れが続き、お腹にガスが溜まりやすくオナラが臭い、ピンクの粘液が出る、みたいな不調のサインが出ています。 そして通院日の今日。(医師は珍しく主治医に代わり別の先生) まずは問診があり、前述のようなことを告げると、一週間前に提出したカルプロテクチンの結果について「前回の2倍ぐらいになっていて、こちらの数値ても不調の兆候が見られる」とのことでした。 で、注腸と坐薬の頻度はまた増やすことに。それぞれを一日おきに、毎日やることになってしまいました。 めんどくさー でも副作用は少ないはずなので、飲み薬増やすよりはマシ。 そして、そろそろ内視鏡の季節(前回は昨年の7/1)とのことで、今年は7月半ばに予約しました。 症状が落ち着いていたらやる必要はないらしいけど、今回下降気味だったのでやった方がよいとのことでした。なんだかんだコロナ禍期間以外は毎年やり続けてる。 前回の記事を読み返したところ、「梅雨時は体調崩しやすいから気をつけて通院日を迎えられるようにします」で締めてました。できてねぇ!! 次回は内視鏡の結果が出る8月中旬。 よくなってるといいけど。 【内服】※変更なし サラゾピリン6000mg フォリアミン5mg アザニン100mg ミヤBM散6g ビオフェルミンR18mg アルファロール0.5mg プロマックD錠150mg 【注腸】※変更あり ※ペンタサ注腸(週2日)→週3〜4日 ※ペンタサ坐剤1g(週2日)→週3〜4日

カルプロの結果好調!

 3月9日の出来事です。 ------ 今年初の通院日でした。 これまでの経過としては、1月中旬に子宮にトラブルがあり、それに連動してか一時的に大腸の不調(ガスが溜まって地味に腹が痛い)があったものの、その後は無事に回復。 前週に提出したカルプロテクチンの結果について、前回の診察時(年末)は1000を越えていた値が100台まで落ちていてすごく良くなった、血液検査の値も問題なし!と先生から太鼓判を押してもらえました。 少し薬を減らしても良いとのことで、これまで週5日使っていたペンタサ坐薬を週2日に減らすことに。(ペンタサ注腸は変わらず週2) 次回は6月。(3ヶ月も先!) 梅雨時は体調崩しやすいから気をつけて通院日を迎えられるようにします。 【内服】※変更なし サラゾピリン 6000mg フォリアミン 5mg アザニン 100mg ミヤ BM 散 6g ビオフェルミン R18mg アルファロール 0.5mg プロマック D 錠 150mg 【注腸】※変更あり ペンタサ注腸  週2日 ※ ペンタサ坐剤 1g(週5日 )→週2日

今年最後の診察

前回の9月から、約3ヶ月ぶりの通院日でした。 事前に検体を提出した便中カルプロテクチンの値はあまり芳しくなかったらしいです。 問診では一日の便回数0〜3回、固形の時もあれば粘膜が出る時もあると回答。 実は先々週に風邪をひいてしまい、寝る前の注腸が面倒で1週間ほどサボってしまったんでそれの影響が出てますね…。 先生は「う〜ん、7月の内視鏡はそこまで悪くなかったんだけど」と悩みつつ、「便の形があるなら注腸減らしてもいいか」と、注腸の頻度を減らし坐薬を増やすようにとおっしゃいました。(注腸:坐薬=2:5) 次の診察は3月! 追記 病院から帰宅したら泥状便が出たよー。診察では固形って言っちゃったけど悪化してる…?? 【内服】※変更なし サラゾピリン 6000mg フォリアミン 5mg アザニン 100mg ミヤ BM 散 6g ビオフェルミン R18mg アルファロール 0.5mg プロマック D 錠 150mg 【注腸】※変更あり ※ ペンタサ注腸 ( 2 日に一度 )→週2日 ※ ペンタサ坐剤 1g( 2 日に一度 )→週5日

また毎日ペン注、ペン坐だってよ

  2 週間前に提出した便中カルプロテクチンの結果を聞きました。 値が 300 を超えており ( 一般的に 300 を超えると内視鏡的にも荒れてる様子が見られるものらしい ) 、何らかの手を打たないと半年以内に再燃する、と主治医から恐ろしい予言を言い渡されました。 … なんか前にもこんなことあったな。 というか、カルプロテクチンの値って安定したことがなくて、毎回乱高下している。だからどこか信用できない。でも自分の体調も 2 〜 3 ヶ月おきに再燃していて、安定したことがないので相関関係はあるのかもしれない。 で、再燃予防として、①薬を増やす②食事療法の 2 つの選択肢を提示されました。 今は排便 0 〜 3 回 / 日、固形、血や粘膜は見られないという状態なので薬を増やす必要性を感じないのですが、ペンタサ注腸や坐薬のような、下から直接入れるタイプなら ( 内服薬よりも ) まぁいいんじゃないかと、①を選択。 ちなみに、②の食事療法って?転院したばかりの頃に「青魚を食べるなど」と聞きましたがそれですか?と尋ねたところ、青魚に限らず魚類、そしてしそ油やえごま油を摂ることだそうです。元々週 3 日は夕飯に魚を食べているし ( 肉と交互にしてる ) 、えごま油も常備してたまに思い出して料理にかけていると伝えたところ、なんだ、ちゃんと食べてるのねという反応でした。あとはえごま油を習慣化すれば良いとのことでした。 そんな軽い感じでいいんか。 次回は年末。またカルプロテクチン提出します。 【内服】※変更なし サラゾピリン 6000mg フォリアミン 5mg アザニン 100mg ミヤ BM 散 6g ビオフェルミン R18mg アルファロール 0.5mg プロマック D 錠 150mg 【注腸】※変更あり ※ ペンタサ注腸 ( 週 4 日 )→2 日に一度 ※ ペンタサ坐剤 1g( 週 2 日 )→2 日に一度

年に一度の内視鏡

 去る7月頭 、年に一度の内視鏡検査を受けてきました! 9 時から病院で下剤 ( モビプレップ ) を飲み始め、 12 時過ぎには澄んだ水様に。 生理期間中を避けたおかげで昨年のような事態 () からは免れましたが、検査の順序は安定の最後 ( 患者 7 人中 ) でした。前日、前々日の食事は気を使ったのですが、ずっと家に居て動かなかったせいか便秘気味で、最初の排便まで 1 時間以上かかったせいかなぁ。 あと、病院からもらった検査前の注意事項の紙に「直前になって急に食事量を減らすのも便秘の原因になります」と書いてあるのを検査の前の晩に発見したという。それも要因かな … で、その週の週末、結果を聞かせてもらいに病院へ…。 下降結腸の一部と直腸の一部に炎症があったそうです。昨年も同じこと言われたなぁ。 治療を変えたばかり ( ペンタサ坐薬を始めた ) なので、それの効果なのか元々なのか分からないけど、と補足する主治医。 ただし、直腸の炎症の範囲は少しだけで、ペンタサ坐薬の頻度を減らしても良いかもしれないとのこと。 代わりに下降結腸まで届くペンタサ注腸の頻度を増やします。 亜鉛の数値は、前回低かったのが正常に戻りました。亜鉛は傷の修復に使われるので、炎症が良くなったからかもしれないとのこと。 次の通院日は9月です。カルプロテクチンやります。 【内服】※変更なし サラゾピリン 6000mg フォリアミン 5mg アザニン 100mg ミヤ BM 散 6g ビオフェルミン R18mg アルファロール 0.5mg プロマック D 錠 150mg 【注腸】※変更あり ※ ペンタサ注腸 (2 日に一度 )→ 週 4 回 ※ ペンタサ坐剤 1g(2 日に一度 )→ 週 2 回